내시경 검사 시 실손보험에 대해 알려 드리겠습니다. 내시경 검사 시 실손보험 청구가 가능한 경우가 있는데도 모르셔서 받을 수 있는 보험금을 못 받는 분들이 있습니다.
실손 보험
실손보험이 있으면 위 내시경이나 대장 내시경을 했을 때 실손보험 청구가 가능한 경우가 있습니다. 어떤 경우에 가능한지 알려 드리겠습니다.
■ 내 몸의 건강상태를 확인하기 위해 한 번쯤은 하게 되는 검사가 있습니다. 바로 위 내시경 검사와 대장 내시경 검사입니다.
그런데 내시경 검사를 해 보신 분들은 많은데 받을 수 있는 보험금을 몰라서 못 받는 분들이 의외로 많습니다. 내가 보험금을 받을 수 있는지 알고 직접 청구를 해야 받을 수 있기 때문입니다.
■ 건강검진을 통해서 위 내시경, 대장 내시경을 받았을 때는 실손보험 청구가 불가하다는 것은 알고 계실 겁니다. 그러나 아래와 같은 경우에는 가능합니다.
예를 들어 속이 쓰리거나 더부룩하거나 소화가 잘 안 되는 등의 불편함이 있어서 병원에 진료를 받으러 갔는데 내시경 검사를 하는 경우가 있습니다.
이때 의사가 내시경 검사를 해서 어떤 부분에 문제가 있는지 확인할 필요가 있다고 권유를 해서 내시경 검사를 받는 경우에는 실손보험 청구를 할 수 있다고 합니다.
따라서 평소에 속이 불편하신 분들은 건강검진 때까지 기다리지 마시고 가급적 빨리 병원에 가셔서 진료를 받아보시고 의사가 내시경 검사를 권유하면 받으시고 실손보험 청구하시기 바랍니다.
■ 실손보험 청구가 가능한 다른 경우도 있습니다. 건강검진을 통해 내시경을 받았는데 위나 대장에 용종이 있어서 제거를 하는 경우가 있을 수 있습니다.
건강검진으로 한 위 내시장, 대장 내시경 검사 비용은 실손보험 청구가 불가하지만 건강검진을 통해 발견된 용종을 제거한 경우에는 용종 제거 비용과 조직검사 비용 청구가 가능하다고 합니다.
■ 건강검진은 치료를 받는 것이 아니기 때문에 일반 건강검진 비용은 실손보험에서 보장을 해 주지 않습니다.
하지만 내시경 검사를 받는 도중에 용종이 발견돼서 제거를 하는 경우는 치료에 속하기 때문에 건강검진이라 할지라도 용종을 제거했다면 실손보험을 청구할 수 있다고 합니다.
■ 의사의 권유로 내시경을 받고 용종 제거술까지 한 경우에는 내시경 검사 비용과 용종 제거 비용 모두 지급받을 수 있고 수술비 특약에 가입돼 있으신 분들은 실손보험 수술비도 청구할 수 있다고 합니다.
따라서 위와 같은 경우에 해당되시는 분들은 보험 약관도 확인해 보시고 가입한 보험사에 실손보험 청구 가능 여부도 반드시 확인해 보시기 바랍니다.
오늘은 실손보험에 대해 알려 드렸습니다. 도움이 되셨다면 주변분들에게도 공유해 주시기 바랍니다. 조금이라도 도움을 드릴 수 있는 정보들을 계속 알려 드리겠습니다.
댓글